Por Real Decreto (y dos).
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Tweet Por Real Decreto (y dos). Y nunca mejor dicho. Porque vamos a por el artículo dos del Real Decreto. Como en el post anterior, aquí esta el link al texto completo. Nota previa, a fin de evitar malos entendidos. Asumo que el Real Decreto se titula: «de medidas urgentes en materia de teletrabajo en las Administraciones Públicas y de recursos humanos en el Sistema Nacional de Salud para hacer frente a la crisis sanitaria
La cosa tiene una explicación simple. Gobierno tras gobierno (De cualquier signo), año tras año, día tras día, se ha recortado en Sanidad, en derechos laborales y en personal. Se ha obligado a las ya de por si exiguas plantillas a estirarse al límite, sin contratos o con contratos basura que hacían que la gente o colgara el fonendo o se fuera con la música a otra parte. En definitiva, transformando una chabola de muros viejos aunque relativamente sólidos en otra más “vistosa”, con ordenadores, lista interminable de derechos del usuario, garantías a granel de todo… Con muros de papel. Un papel finísimo, que esperaba una tenue brisa para romperse. Pero he aquí que de brisa, nada. Huracán de los de película americana de terror. ¿La solución? En lugar de tomar medidas, abrir la puerta de par en par a gente que mal que les pese no tienen la formación requerida. Porque claro, ¿No son todos los médicos iguales? Craso error, propiciado por generaciones y generaciones de políticos empeñados en envilecer el acto médico, en hacer pasar, o mejor dicho transformar al médico en un simple oficinista más, una rueda del engranaje en la monstruosa maquinaria del Estado. Buena cosa para mantener a los médicos calladitos, y aguantando quina. La formación se ha menospreciado, la experiencia se ha ignorado en pos de los números, fríos y adorados por los gerentes. Médicos dóciles, haciendo medicina de calidad (Porque a eso obliga la ética profesional) con los recursos que buenamente haya. Lo que era Medicina de Guerra, vaya.
¿Y ahora, qué? Pues ahora, ahora ven que de tanto apretar el pescuezo de la gallina de los huevos de oro, la gallina está en la UCI. Justo cuando más falta hace… ¡Insolidarios médicos, que se han ido al extranjero abandonando a la Patria en su peor hora! (Nótese la ironía, ya que la Patria, y los políticos que gobiernan sus designios, son los que les han dado el puntapié primero, aplastado, machacado, explotado, y son los responsables de todo este fiasco, que a nadie le quepa duda. Con la complicidad de la Sociedad, callada y a veces incluso aplaudiendo). Se les ocurre maquillar al casi cadáver, cual Rodrigo Díaz de Vivar, introduciendo profesionales que con escasa o nula experiencia van a tener que atender casos graves, y no sólo eso, trasladar a los profesionales de un sitio a otro por las buenas. Lo que tiene el mismo resultado: poner a alguien inexperto o peor aún, lego en la materia, a hacer de aprendiz de brujo. A exponer el pellejo propio y del paciente: el propio, porque errores y demandas están asegurados; y el del paciente porque le va literalmente la vida en ello. No, señores políticos. Un ginecólogo no va a saber diagnosticar un linfoma de Hodgkin, un traumatólogo no va a saber tratar una diabetes y un radiólogo ni de lejos puede tratar a un pluripatológico frágil. Que la Medicina no es como la vida de vuesas señorías, carguito y a vivir del cuento, para siempre a costa del erario público, que lo hace cualquiera aunque no sepa siquiera leer o escribir. Que es una ciencia que requiere pararse a pensar, tener los conocimientos y la experiencia necesarias. Que un chaval recién terminado no tiene los conocimientos necesarios ni la experiencia como para enfrentarse a esta realidad sórdida que USTEDES han creado. Ni se lo recomiendo, porque pueden arruinar sus vidas para que ustedes conserven su pellejo. No apelen a que es necesaria ayuda y se necesitan manos, no trasladen la responsabilidad a las espaldas de unos jóvenes inexpertos y con ilusión, no sean como el maestro Kantorek, engañando a los jóvenes para alistarse e ir al frente.
Porque soluciones hay. Hay médicos jubilados, que pueden hacer funciones de descarga. Hay facultativos dispuestos a trabajar, a dar el callo. Como siempre fue. Como siempre será. Desalojen primaria de burocracia fútil, de cadenas en forma de miles de papeles. Desháganse de lo superfluo, de lo accesorio, no de lo crucial. ESCUCHEN Y DÉJENSE ASESORAR POR LOS QUE ESTÁN EN PRIMERA LÍNEA DE BATALLA. Dejen, por una vez, si es que pueden, su maldita prepotencia aparcada por ahí, manden a paseo sus intereses partidistas, preocúpense de una buena vez de arreglar algo y no de ser peores que el problema. Sean humildes por una vez en la vida, y podremos tal vez salir de ésta. Sigan como van, y les auguro que generaciones futuras no les perdonarán lo que están haciendo. Tiempo al tiempo.
Me llama la atención que ud. se ha fijado en las mismas cosas y en el mismo orden que yo: lo primero, la “militarización” de la sanidad, que hace que el trabajo precario de por sí sea aun más precario, y menos atractivo.
Y luego por detrás la “homologación express”. Que es un problema no porque venga gente de fuera (yo no tengo ningún problema con eso), sino porque las homologaciones son necesariamente un tema delicado. De país Europeo a país Europeo tardan meses a pesar de haber un acuerdo. Y ese acuerdo tardó décadas en alcanzarse. Hay que asegurarse de que las cosas se corresponden. Hay especialidades que cambian mucho de país en país… por ejemplo, en su día oí el caso de un otorrinolaringólogo que buscaba homologar el título… pero en su país ORL estaban separadas la parte médica y la quirúrgica (él había hecho la primera). Su formación era excelente para manejar la consulta de otorrinolaringología, pero no había pisado su quirófano en su vida. Y no se podía convalidar el título sin subsanar este aspecto con formación extra.
Y el problema de base sigue siendo que el trabajo en España es precario y poco atractivo. El otro día leí que el 70% de los médicos que homologan el título no llegan a colegiarse en España. No me sorprende en absoluto: el problema de base es el poco atractivo (y bajando, con la nueva “disciplina castrense”) del trabajo sanitario en España. Aumentar las plazas MIR o hacer homologaciones express no sirve de nada si la oferta es tan mala que tanto unos como otros van a estar de paso lo justo para buscarse algo mejor en otro sitio..
Gracias. Este país se debate ante la incapacidad de manejar la cohorte crónicos complejos, pluripatológicos y polimedicados. Concibió y financió su sistema en torno a la accesibilidad (a Primaria, y de ahí a Hospitales). Desgraciadamente, no es posible compatibilizar la demora cero con atención no masificada en Primaria. Y ello hace a Atención Primaria un lugar estresante, donde difícilmente se pueda controlar adecuadamente la cohorte a la que aludía en la primera frase. Esto no tiene arreglo en esta generación. Será en otro tiempo, con otra disponibilidad económica. Mientras tanto, cualquier joven con una razonable ambición profesional tendrá que buscar su desarrollo profesional más allá de nuestras fronteras.