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Atención Primaria en mis Reflexiones de Media Mañana

Parada a media mañana en Centro de Especialidades. Un paciente ha faltado. Un minuto de respiro y la necesidad de comunicar. Sigue en mi cabeza la excelente tribuna de Norberto G de Vega. No se la pierdan. Mucho de ello he dicho en este blog en dos años, aunque peor y con más palabras. Me quedo con una frase del artículo que he venido machacando hasta la saciedad: Sin una medicina primaria bien organizada en la que los médicos se sientan protagonistas, bien tratados y dirigidos por las personas adecuadas es imposible tener una sanidad eficaz y sostenible.

¿Por qué me sigue rondando el artículo y la dichosa frase toda la mañana? ¿Por coincidir con mis puntos de vista, aun siendo especialista? Me da la impresión de que no, que hoy lo hago por algo diferente. Llevo una mañana en la que una buena parte de los actos médicos realizados podrían haber sido realizados perfectamente por los compañeros de primaria. Están perfectamente capacitados. O, a lo sumo, resueltos con una llamada telefónica, evitando el traslado del paciente y su acompañante. Y hace frío en Sevilla; me ha dicho una paciente zaragozana que éste es el peor frío que conoce – es húmedo -. Me lo confirmó el otro día una burgalesa. Pero dejemos lo del frío y volvamos a lo de primaria, que es lo que nos interesa.

Vuelvo a la tribuna de Norberto G de Vega y a uno de sus asertos: el nuestro no es el mejor Sistema de Salud del mundo. Yo de ello andaba bastante convencido. Dicen los del programa spandoc (http://www.spandoc.com/f/Ensayo_Spandoc_Rosa_Magall%C3%B3n.pdf), comparando nuestro sistema con el británico – que tampoco es el no va más -: “En España, el especialista hospitalario hace lo que debería hacer el médico de familia, el especialista en atención primaria hace lo que debería estar haciendo la enfermera española (que no la inglesa), la enfermera hace lo que debería estar haciendo por sí mismo el paciente”. Desde luego, es un tema más que interesante para el debate.

Yo creo que el número de pacientes asignados al cuidado de un médico de Atención Primaria en nuestro medio está lejos de lo adecuado. Me parece que el número de minutos del que dispone un profesional de Atención Primaria para su acto médico es bastante escaso. Y que un porcentaje excesivo de ese escaso tiempo se lo van a comer otras funciones, como la maldita pantalla de un ordenador de uso obligado, cuyos programas se cuelgan con más frecuencia de la debida, sumiéndonos alguna que otra vez en algo que se llama estrés informático. Y lo peor, con todo, no es eso. Lo peor, debo decirlo, me lo transmitió de modo simple una paciente la mar de discreta. Venía de un pueblo de la provincia de Sevilla. Tras terminar mis quehaceres, me preguntó con amabilidad: «¿Por qué en mi Centro de Salud todos los médicos parece que tienen miedo?» Se pueden figurar que me quedé de piedra. No supe qué contestar.

Y todo duele más, mucho más, cuando la Consejera de Salud de mi comunidad autónoma llama a Atención Primaria «la joya de la corona». En fin, les dejo, que ya llegó otro paciente.

1 thought on “Atención Primaria en mis Reflexiones de Media Mañana

  1. Anónimo says:

    La Dra. Magallón concluye su excelente trabajo con un prejuicio, en vez del razonamiento del que nos ha dado todas las claves. El modelo profesional de las enfermeras españolas es el mismo de las inglesas y utilizan el mismo manual de diagnosticos y procedimientos (NANDA-NIC-NOC). Desgraciadamente en España las enfermeras no dependen directamente de la Administración, sino de los médicos, con lo cual carecen de estímulos para esforzarse. Algo que también pasa a muchos médicos que no están sujetos a ninguna clase de escrutinio, como no sean los controles burocráticos del sistema (farmacia, DPO, objetivos y otras zarandajas).

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