Médicos a la fuga. Los datos están claros: 1671 certificados de idoneidad expedidos por la Organización Médica Colegial para iniciar los trámites para salir de España, tan solo en los siete primeros meses de 2019. Motivo principal: trabajo, 65,7% de los casos. Tendencia, además, creciente: incremento anual del 17.6% y en alza progresiva desde 2012.
Países destino más importantes: Reino Unido, Francia e Irlanda. Especialidades más frecuentes: Atención Primaria, Anestesia y Pediatría. Por edad: más frecuente en los jóvenes, pero presente de modo significativo en mayores de cincuenta. Se quieren ir por igual hombres y mujeres.
Hasta ahí los datos. Ahora, alguna reflexión, si cabe.
En primer lugar, si debemos preocuparnos. Porque el fenómeno no es nuevo. Simplemente, se va acentuando. A la vez que se ensanchan y profundizan los vacíos asistenciales en la piel de toro, según en qué especialidades.
Somos muchos los que desde hace tiempo venimos avisando de las malas condiciones de trabajo en Medicina en nuestro país. Por insistir en ello, me gané los calificativos de exagerado, negativo, corporativo y otros que es preferible olvidar. Sin embargo, también he venido subrayando que venía observando cambios sustanciales en el ejercicio profesional, particularmente entre los más jóvenes.
En primer lugar, el médico de hoy sabe idiomas. No lo digo yo; lo dicen los ingleses. “Every doctor in Spain speaks fluent English”. Lo afirman como un añadido de las bondades de España como lugar para fijar residencia. Los padres de la mayor parte de los estudiantes de Medicina se gastaron un pastón en clases de inglés. Muchos de estos, además, se fueron de Erasmus acá o allá, donde se entendían en inglés con el que fuera. Y otros muchos manejan un segundo idioma, sea francés, italiano o alemán. Así cayó el muro principal que retenía al médico en el redil de los malos tratos, la sumisión y el silencio.
En segundo lugar, llevamos diez años de redes sociales. Para lo bueno y para lo malo. Emigraron muchos. Algunos volvieron y nos contaron cosas del ejercicio profesional en el Reino Unido, en Francia, en Holanda o en Irlanda. Puedes hablar con ellos en tiempo real. Pinchas mitos y consolidas verdades. Largarse una temporada ya no es una aventura: es una ruta pateada. Vas a lo seguro.
En tercer lugar, es un mundo abierto y flexible. Puedes emigrar, pero no es para siempre. O no tiene que ser para siempre. Puedes irte tres años al Reino Unido, dos a Dubai y acabar en Australia. O volverte a los dos años si te sacude la morriña, y largarte de nuevo si te pica el gusanillo viajero.
Cuarto, mientras trabajas ahí arriba, no te pierdes España. Si tu prioridad es, por ejemplo, estar en casa en Navidad, Semana Santa, verano en tu playa de siempre y las fiestas de tu pueblo, seguro que lo organizas con el míster. Porque en el equipo hay una polaca, un hindú y un sirio, cuyas fiestas son completamente diferentes. Vas a venir con frecuencia, con vuelos asequibles, en las fechas que te sean más interesantes.
Quinto, lo inmediato de internet. Las ofertas ahí, a un click. El British Medical Journal renueva semanalmente los puestos vacantes. Puedes escribirle directamente al míster, que te cuente más del puesto y fijar – o no – la entrevista personal. O hacerlo por skype. Le mandas el CV y le preguntas qué espera de ti. Un matching de lo más flexible.
Sexto, que no te gusta el míster, cambias. Así de simple. Es más fácil cambiar de ciudad o de país que en esta tierra de Dios, donde pareces condenado a aguantar un jefe que te putea hasta la jubilación. Eso solo pasa aquí, según parece.
Séptimo, lo de cobrar del doble al triple no es un bulo. Es verdad. Pero hay que saber más. Es dinero bruto. Y luego hay que pagar impuestos. En países de alta fiscalidad, como Reino Unido o Francia. Y con la vida más cara en algunas cosas, como vivienda, energía o transportes. Ajustado todo, cobras bastante más que aquí. Se nota menos si vives en grandes ciudades como Londres, por ejemplo, que son una verdadera ruina. Pero las ciudades de provincias son bastante más asequibles.
Octavo y fundamental: hay otro sentido de la profesión, por ahí arriba. Se acabó la gente invadiéndote las consultas. Las amenazas. Los gritos. Las intimidaciones. En general, reina un silencio sepulcral en los ambientes de trabajo. Para el que se esfuerza y respeta a las personas, hay un mundo de agradecimientos y gratificaciones. La agresión – que existe – no es nuestro pan español de cada día. Hay posibilidad de proyectos académicos. De progresión profesional. El mundo político apenas osa traspasar la puerta del centro. Y si lo hace, la presión es infinitamente menor. No existen jornadas maratonianas de cincuenta o sesenta pacientes. Ni imposiciones de demora cero. Ni los cinismos políticos a los que estamos acostumbrados. Un mundo de respeto al profesional que, sin lugar a dudas, constituye el acicate fundamental para emigrar porque…
…cuando egresa un joven residente y constata lo que hay en España y especialmente en Andalucía, con la expectativa seria de ir a peor, afrontar la perspectiva de cuarenta años poniendo las dos mejillas va mucho más allá de las enseñanzas de Nuestro Señor Jesucristo. Es asumir que uno es tonto de remate o el peor de los masoquistas.
Firmado:
Federico Relimpio, médico y escritor.
Twitter: @frelimpio
Mi primera novela K.O.L. Líder de Opinión. La profesión que he vivido y amado. “ Clic aquí
¿Y la culpa de quién es? ¿Quién es el responsable? No veo cabezas rodando, Dr. Relimpio. Será que bien poco le importa a la gente, acostumbrada a pisotear a los médicos. En este país de charana y pandereta, una famosilla de tres al cuarto gana millones por ir a una isla cualquiera o decir cuatro chorradas en la tele. Y el tipo que puede potencialmente salvarle a uno el pellejo, dos duros. No veo manifestaciones por ello, no veo a pacientes furibundos por ello, más al contrario, veo más agresiones a los médicos que nunca ¿Lógico? Creo que no. La culpa es de los políticos, indudablemente. Pero también de una sociedad zafia, retrógrada, mezquina e ingrata, que da todo por garantizado. Que se ha malacostumbrado a la vida fácil, al maná del cielo, a no tolerar las frustraciones. Y la cual, aún a riesgo de ser criticado y tachado de políticamente incorrecto, no se merece la sanidad que tiene. No se merece el esfuerzo de los profesionales a los que no reconoce y que patea, no se merece desvelos ni se merece sacrificios. Se merece que el sistema reviente. Se merece un modelo de pago por todo, si no paga no hay sanidad. Y se merece todos los recortes que vengan bien. Puede que me diga usted que entre las labores del médico está velar por la salud, y que la sanidad universal es innegociable… ¿Y por el médico, vela alguien? Ni Dios, oiga. Salud para todos, menos para el médico. Lo ha dicho usted claramente en su alegato final.
Que reviente esto. Que caiga el sistema, que caiga como el Imperio Romano, arda Roma con Santiago si hace falta. Y sobre las cenizas, puede que surja algo mejor, no esta situación de absoluta asimetría y opresión.
No hay culpas, mi amigo. Es un fenómeno complejo, y no exclusivamente español, aunque aquí sea más hiriente. Hubo acá un ajuste terrible desde el 73 y un paro terrible. Desde antes, las clases medias impulsaron a sus hijos hacia la universidad y no había alternativas. Los distintos poderes, década tras década, permitieron la hipertrofia de la clase estudiantil – médica y no médica -, por retirarlos del paro unos años. Era una licenciatura en Medicina devaluada, masificada, sin prácticas. Se generó aquella bolsa histórica de parados chocándose contra un número de plazas MIR raquítico. Se generó una legión de licenciados, y luego, una de especialistas. El paro y el empleo basura médicos se generalizaron en un país donde el paro y el empleo basura eran la tónica. Si gritabas, los izquierdistas te decían: “¡solución para todos, no solo para vosotros!”, aplazando sine die el abordaje del problema. Y, sin idiomas, eso del norte daba miedo. Se apañaba uno con un contrato, el otro y el de más allá. Porque así estaba el país. Y su medicina. La cuestión es que las circunstancias han cambiado radicalmente. Ahí, al norte, hay una oportunidad, a un click. No hay por qué aguantar sueldos de mierda, condiciones de mierda y dos hostias encima.