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Cargarse La Mejor Sanidad del Mundo

Las últimas reformas sanitarias introducidas por el gobierno del PP han sido lógicamente mal acogidas por la oposición y sus medios afines. Contrarreforma, retroceso, «la Salud para quien la cotiza», salto atrás en el tiempo, demolición de la protección de la Salud como derecho universal, vuelta al sistema franquista del aseguramiento laboral… De todo se viene argumentando.

Escribía yo en el verano pasado palabras como ésta: «Si bien es cierto que el castigo electoral propinado al PSOE en las recientes elecciones autonómicas y municipales es un hecho complejo que merece un análisis mucho más profundo, atribuirlo sólo a los terribles estragos de la crisis económica y al desgaste del gobierno en ejercicio puede parecer simplista y convincente sólo para un electorado partidario y previamente convencido, valga la redundancia. El alejamiento de amplias capas de las clases medias de las ciudades grandes y medias del proyecto socialdemócrata – de donde surgió la ilusión y el empuje del «cambio» del 82 – es un fenómeno de calado, mar de fondo o cambio cultural. […] Si bien reiteramos que el fenómeno es complejo, como todos los que quieren explicar un comportamiento social, mucho debe achacarse al sentimiento de indignación que embarga a amplios sectores de la población, que ven descansar a un generoso estado del bienestar sobre los lomos de las nóminas – sobre todo las de cierto nivel -, mientras que los ricos escapan por paraísos fiscales, SICAV o exenciones al patrimonio, los desfavorecidos justo por serlo, y los autónomos por estar ampliamente instalados en la economía sumergida. Puede que este extrañamiento silencioso sea el de los hartos de pagar. Y ahí no valen ideologías ni pedagogías, palabra últimamente tan de moda.» Artículo completo: http://tontosantajusta.blogspot.com.es/2011/07/la-sociedad-espanola-ante-un-giro.html

Llegó luego el PP, consiguió su mayoría absoluta – aunque se le resistió la aldea gala del sur, que ello merece otro análisis – y se puso a la tarea que ordena la señora Merkel, el FMI y el BCE. Y su propia naturaleza, para qué negarlo. En lo sanitario, que es mi mundo y es en lo que estábamos, tijeretazo profundo. También efectué algunas reflexiones al respecto, más recientes:

Creo que ha habido un escaso-nulo intento por parte de las autoridades – ni éstas, ni las anteriores – de explicar a la gente lo que realmente está pasando, en buena parte por el período electoral transcurrido y también por no querer afrontar el riesgo de tener que asumir las propias responsabilidades. Sin duda hemos construido esforzadamente un Estado del Bienestar y queremos defenderlo. Pero no les han explicado lo que cuesta, cómo lo hemos pagado, lo que significa un acelerado envejecimiento poblacional y las posibilidades de seguir pagando las prestaciones tal y como las concebimos hoy. Hemos vivido sobre una ola salvaje de especulación inmobiliaria y endeudamiento privado. La ola se rompe bruscamente sobre la playa de Lehman Brothers, mandando al paro a millones de personas en España, ferozmente endeudadas. Esas personas, muchas otras y la banca se resisten a reconocer que sus activos – los pisos – estaban terriblemente hinchados de precio. Sin embargo, era de los impuestos generados por esa máquina infernal de lo que en buena medida se alimentaba el Estado del Bienestar.A ver cómo le damos de comer ahora a la criatura sin que desfallezca. Artículo completo:
http://tontosantajusta.blogspot.com.es/2012/04/estado-del-bienestar-sostener-lo.html

En esta marcha que va de lo general – la pérdida de influencia y penetración de las izquierdas en general en las clases medias urbanas ante las evidentes injusticias de un sistema fiscal que les hacen las paganas de casi todo – a los fundamentos de la crisis – con sus repercusiones sobre la financiación de las prestaciones de nuestro Estado del Bienestar -, es preciso hacer una pequeña parada en un sutil detalle que nadie de cierta responsabilidad ha explicado al ciudadano español. ¿Por qué España construye un generoso Sistema Sanitario de Prestaciones Integradas sin plantearse hasta ahora repago directo – salvo la aportación de la receta de trabajador – mientras los sistemas europeos de naciones más ricas y de más recorrido en los que España quiso inspirarse ya lo habían incorporado de un modo u otro sin que nadie los tachase de insolidarios? Hay respuesta para ello, pero es incómoda y a la vez simple: el sistema tiene unos costes salariales – en comparación con los países de nuestro entorno – sorprendemente bajos. Enlace: http://tontosantajusta.blogspot.com.es/2011/12/cronica-de-una-gran-mentira.html

Y sigo, que vamos terminando. Entre verdades que se ocultan, por incómodas. Y mentiras que se difunden, por convenientes. Al ciudadano español se le ha hecho creer que tiene el mejor Sistema Sanitario del mundo. Y que el pérfido y maléfico PP se empeña en destrozarlo y volverlo a la época de Franco. Y debe saber que lo primero no aguanta un asalto. ¿Quién ha dicho que el Sistema Sanitario Español sea el mejor del mundo? Si te pones a comparar sistema a sistema, nación a nación, por medio de indicadores fuertes es como te aproximas mejor a lo que está pasando, por encima de nuestra simpatía o sintonía ideológica con un sistema o el otro. Ello tiene quien lo hace con regularidad con un método riguroso. Miren, hay agencias especializadas en esto. Les doy la referencia: http://www.healthpowerhouse.com/index.php?Itemid=55&id=36&layout=blog&option=com_content&view=category La última vez que realizó una comparación fue en 2009. Y no he encontrado una posterior. Se prepara otra para fin de este año. Es comprensible: son laboriosas, difíciles.

Supongo que estos datos serán contrastables con otros de otras agencias que manejen otros indicadores. Yo no he encontrado nada mejor ni nada más actual. Con estas limitaciones, y pidiendo por favor que alguien autorizado matice, desmienta o complemente estas informaciones, tenemos cierto retrato de la realidad: que bien evaluado, nuestro Sistema Sanitario cae por debajo de Hungría, Chipre, Estonia, República Checa y Eslovenia. Y que por supuesto es inferior a sistemas que dábamos orgullosamente por superados, como el británico (¡Faltaría más!) o el italiano (caótico e irregular, como ellos mismos). Pues no, mire usted; tenemos un sistema mediocre, nada más. Gris. Para ir tirando. Ésa era la impresión personal que teníamos muchos. Y ésa es la irritación que teníamos con ciertos responsables políticos cuando se pavoneaban delante de las cámaras vendiendo Sanidad. Mediocre, pero intocable. Intocable porque es eficiente. Fuera de puntos estrella y considerado globalmente, nuestro Sistema es como un seiscientos (¿Recuerdan?). No le pises el acelerador. Pero es baratito para lo que resuelve. Baratito a expensas de muchas cosas. Y sobre todo, de los costes laborales. Pero no pises mucho la cola del ratón, como dice el chino, no sea que le crezcan colmillos a fuerza de pisotones.

[…] pero algunos expertos creen que la reforma aprobada ahora empieza a acercar a España a los modelos sanitarios que tienen países como Alemania Holanda […]  Les devuelvo a los datos duros de la comparación internacional. Vayan a la tabla más arriba: ¿Quiénes son los ganadores? Ahí los tienen: los holandeses. No sé qué preferirán ustedes: si ganarles un mundial de fútbol – pese al juego sucio – o que ganen ellos en lo que verdaderamente importa. Y lo mejor, vean el pelotón de cabeza: Holanda, Dinamarca, Irlanda, Austria, Suiza, Alemania, Francia y Suecia. Ahí están bien representados sistemas como el nuestro – ya con sus copagos – y sistemas basados en el retrógrado aseguramiento –con sus matices, límites y controles -.  Es por todo ello que Obama se fijó en el modelo Holandés para su reforma sanitaria. Si ustedes me lo permiten, el nuestro es el Sistema del Cabreo. Cabrea al paciente, que intuyo que quiere algo mejor. Sobre todo le gustaría moverse con menos burocracia y esperas. Y sobre todo, con más libertad para decidir. Cabrea al gestor, que en el caso de que no sea cínico y quiera hacer cosas, se ve con un presupuesto raquítico entre las manos y un personal irreversiblemente desmotivado. Aunque siempre, ante la inacción y el desprestigio, tiene la salida del miedo y el autoritarismo. Y cabrea por fin al personal. Pero de ello tengo entradas específicas, y a ellas me remito.

El ciudadano español puede pensar como quiera en cada momento, pero conviene matizar que el mejor Sistema Sanitario es el que mejor resultados aporta en Salud relativo al coste. Y mirar fuera en los tiempos que corren puede ser una buena idea.

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