En los últimos días nos ha sorprendido la siguiente noticia: ciento ocho plazas M.I.R. de Medicina Familiar y Comunitaria – Atención Primaria – (en adelante, MFyC) quedaban sin cubrir. Que los candidatos preferían esperar al año siguiente para mejorar nota y optar a otra especialidad. O formarse en el extranjero. MFyC no atrae lo suficiente. Creo que el hecho es grave como síntoma guía de un mal mucho más extendido. En primer lugar es preciso
Tienes mucha razón. Mira el nº 1 del MIR, dermatología. Las cosas claras, a donde te pagan de verdad y la gente se fía de tí.
Un compañero, hace 15 años al probar el MIR, me dijo que cogió ginecología, antes que otras que le gustaban, "porque las mujeres primero miran a la cara del ginecólogo y le preguntan, y le hablan de sus problemas, y después se preocupan de la ecografía o el análisis, no como en otras especialidades que si no les muestras la resonancia o la ultra-prueba ni te hablan".
En AP lo mismo, pocos pacientes te hablan, te confían, te cuentan y te piden opinión, casi todos quieren un análisis, una rx o otra prueba, un especialista, una pastilla rara y cara. Si no nos valoran mucho los pacientes, ¿Qué se puede esperar de los estudiantes de medicina? Pocos pacientes (poquísimos) me han comentado que ellos-sus hijos u otro pariente quiere estudiar medicina, o lo está estudiando, y quiera ser médico de familia.
Y nuestros jefes siempre machacándonos. Empecé a trabajar siendo "malo", y cada vez soy "peor", a juecio de los jefes. Pero, antes, los que así hablaban eran todos abogados, economistas…… Ahora son todos compañeros, que hace tiempo estaban igual de agobiados y machacados, y ahora están, desde el lado oscuro, como apretándonos la garganta igual que Darth Vader, "otro omeprazol, eres malo, otra derivación, eres un chico malo que castigaremos sin postre…., a este viejecito ni le hagas caso, que siga con daonil, a este ibuprofeno y agua del grifo….."
Además, nos enfrentamos a un reto tremendo, la masa poblacional de 70,80…que va de urgencias en urgencias, de especialista en especialista, sumando y restando medicamentos sin parar, sin causa clara muchas veces, con popluripatología, polifarmacia, muchas veces bajos niveles socio económicos, sin enterarse (ni quererse enterar a veces), y encima después nos hacen responsables de todo su gasto y de todo el puchero de pastillas que toma…..Ahí es donde muchas veces está nuestro papel, ser el guardia que ayude al paciente a sobrevivir frente al sistema "pensado para el usuario, y con altos niveles de calidad asistencial", como dice nuestra casta política, toma del frasco carrasco.
De acuerdo en todo. El sistema sanitario claudica, hace aguas y se tambalea. Quizas no ha caido ya, por la inercia y porque un porcentaje importante de profesionales, a pesar del maltrato institucional continua sacando el trabajo a adelante. Y no puedo culpar a los politicos, no podria tomar esas medidas sin las herramientas adecuadas. Directores de Gestion Clinica, Unidades cuya unica utilidad es el nombramiento del amigo que consume un recurso no productivo. Donde estan lo lideres medicos, profesionales libres y apoliticos? Simplemente no existen …o los han eliminados…o los han comprado (cargos en hospitales, servicios centrales, universidad, consorcios, plataformas, fundaciones etc). Ya he oido los resultados de las elecciones…el futuro es negro. Solo nos queda sobrevivir sin excesivo daño. ..porque es evidente que estamos muy " tocados"
http://sevilla.abc.es/sevilla/20140525/sevi-camas-calientes-valme-201405242044.html
Buenos días. Son malos tiempos, no cabe la menor duda. Pero me pregunto cuándo los ha habido mejores. Hace casi dos años hice cuatro post seguidos en los que me permití hacer un análisis subjetivo y pasional de los últimos cuarenta años de la profesión. El último se llamaba "No Future". Adjunto el enlace: http://tontosantajusta.blogspot.com.es/2012/07/cuarenta-anos-de-rabia-iv-y-fin-no.html Amigos míos de tertulia – pero discrepantes en muchas cosas -, que hace meses se devanaban en la necesidad de sostener el sistema, admiten hoy el riesgo de quiebra. "No Future". Las jubilaciones se amortizan y la juventud se va – mejor dicho, se tiene que ir -. Las compañías de seguro tipo Adeslas van edificando sus grandes hospitales y centros. Es todo un dato. Caminamos hacia un gran cambio sanitario, calladamente, con el PSOE o con el PP, sin el menor debate, con sordina. Hechos consumados. "No Future". El retroceso del SNS hasta lo ridículo será la quiebra de la socialdemocracia. Mientras tanto, la gente trivializa con el fútbol o las modas, con mil y un pamplinas. Leyendo una prensa que desinforma y enfoca en un lugar distante del problema. Para tenernos bien distraídos.
Buenos dias Federico…hoy dia de votaciones y meditaba que hacer cuando hen leido tu entrada, era una muerte anunciada no crees? Como esta anunciada el resto de la muerte de otras especialidades, sino mira las elegidas en esta convocatoria, especialidades antes muy demandadas han estado hasta numeros muy altos, recuerdo que la primera vez que me presente al MIR fuero 1350 plazas y nos presentamos 25000 aspir antes. Federico la estructura sanitaria incluida la formacion esta destruida, destruida desde dentro, nos han machacado laboralmente, pero lo que es peor nos han mahacado mentalmente, nos han quitado amor propio, no se puende tener al 75%, nos han quitado autoestima, si te quejas no se renueva el contrato, y nos han dejado con un nivel moral y etico muy precario, porque somos medicos y no heroes, que es lo que hoy se necesita, alguien que nos cohesione nos vuelva a abrir los ojos, que nos ayude a luchar contra esa plaga de "companeros" que estan medrando y beneficiandose del desmantelamiento de la sanidad en andalucia. Bueno continuare medirando el voto…a ver si encuentro a quie votar que nos ayude…aunque lo dudo. Un saludo
No te falta razón. He dedicado este post a AP por los motivos que describo en su arranque. He hecho otros varios a lo largo de la historia de este blog subrayando los puntos de vista que tú describes. El ciudadano español va a llorar. Llorará como una magdalena porque está trivializando. Se acostumbró a que nunca le faltaría un chaval con ilusiones y tres repasos al Harrison. Que le podrían hacer la mil y una marranadas que siempre lo tendría ahí. Como que las casas no bajaban de precio. Eran verdades como piedras. Pues las casas han bajado, vaya si lo han hecho. Y el chaval o la chavala puede que decidan que en cualquier parte pagan más o te tratan mejor. No somos, no hemos sido capaces de organizar ninguna huelga. Nos hemos dejado arrinconar hasta lo indecible. Pero ahora nuestras carnes no son ejemplo para nadie. Buen título para un post: "Aquí yace la medicina pública". Gracias por la contestación.
Son malos tiempos, Federico. Para primaria y para los demás. Que la situación de primaria es mala, sí. Indudablemente. Y francamente preocupante. Pero en el resto de especialidades no es que se viva precisamente bien. Al acabar, o el paro, o la privada (Que no es ninguna bicoca) o largarse a ultramar. Salvo que te toque la lotería (O haya padrino de por medio) y te quedes en un servicio de interino (Cosa harto improbable) porque se hayan jubilado cinco y no haya más remedio que hacer un contrato al 33% para salvar los muebles. El maltrato institucional y por parte del usuario no ayuda precisamente, y la situación va a peor. Dentro de diez años, tu post no dirá "Atención Primaria no Tiene Quien la Elija"; dirá: "Aquí yace la Medicina Pública", esquelética por comerse a sí misma, cual ouroboros. Atentos a la "generación perdida de médicos".