Si uno escribe otro post de Atención Primaria, es lógico que cualquiera pregunte que quién demonios soy yo, y qué porras sé acerca del tema. Que por qué tengo esta maldita obsesión y cuáles son los avales que uno tiene para traer el tema a colación, una vez y otra.Podía salir uno por peteneras, por la teórica y la filosófica, y subrayar mil cosas acerca de Sistemas de Salud, de eficiencia y estructura, de niveles
Gracias, Avelino. Recuerda que, en el fondo, ya no hay soluciones "técnicas". Todas son "políticas", de un modo u otro.
Están locos, estos romanos… Gracias, Pepe. No han entendido nada. Nada de nada. No es el ahorro, es el gasto eficiente. El sano vive a espaldas del Sistema – a Dios gracias, bien por él -. El enfermo no sabe adónde ir. Pero, en el fondo, son ellos, los de la incertidumbre. Sobre todo, porque fuera del despacho, son humo, nada, éter, contrato-programa, unidad acreditada…
Tendríamos que implicarnos más los profesionales, en la exigencia de las soluciones a los problemas por todos conocidos. Pero soluciones "técnicas" y no "políticas", de cara al cartel electoral.
Te agradezco tu reflexión, compañero Federico, y un abrazo.
Avelino Écija. Médico de Primaria.
Federico, mi experiencia es muy parecida a la tuya, y estoy muy de acuerdo con tu visión de las cosas en este asunto. Hace poco unos amigos me pasaron el anteproyecto de ley de Garantías y Sostenibilidad del SSPA, para que hiciera sugerencias. Copio el párrafo acerca de las relaciones Primaria-Hospitalaria. "1.Dicotomía primaria-hospitalaria. El texto sacraliza de forma implícita esa dicotomía, o no propone nada para su superación. (“La centralidad de la atención primaria de salud como elemento clave de la calidad y sostenibilidad del SSPA”, se dice en el Artículo 4, página 17). De manera simplista, la atención primaria previene y ahorra, mientras que la hospitalaria gasta y derrocha, "tecnología" y otros recursos, cuando el problema reside en que la atención primaria se dirige a enfermos y a sanos, y la hospitalaria solo a enfermos. La Primaria tiene que manejar la incertidumbre y la hospitalaria no puede moverse en ella. No son contrapuestas, son complementarias, no debe propiciarse su confrontación, sino su colaboración. No encuentro nada en el texto que vaya en esta dirección." Con frecuencia se adivina en la administración un ánimo de fomentar la confrontación estéril, un ánimo de "divido y venzo", en el que a veces picamos. Pepe Maestre. Neurólogo.