“Explíqueseme, pues, en qué consiste el obligado cumplimiento, que no le veo la base legal…”En posts pasados he expresado mis preocupaciones acerca del envejecimiento poblacional, y sus repercusiones sobre el sostenimiento del Sistema de Pensiones y la Sanidad Pública. El que escribe es especialista en Endocrinología y Nutrición, con una especial dedicación a diabetes. Es de conocimiento común que esta es una enfermedad cuya prevalencia está incrementando alarmantemente, en buena medida ligada al envejecimiento y
Recupérate y cuídate Pompe. Reuniones vi en diabetes que descartaban la validez de cualquier consenso. Pero el problema principal de la Ley es que las instituciones carecen de fuerza para imponer el obligado cumplimiento de un consenso. El facultativo interpreta libremente lo que le pasa a su paciente y libremente elige entre los tratamiento autorizados el más acorde a las necesidades del paciente. Con eso, la Ley, poco más que agua de borrajas. Al tiempo.
Querido Fede, desde mi cama gripal (5 médicos de infeccioso, hemos caído con la vacuna puesta!), te comento lo que ha pasado en el VIH/SIDA, donde los antiretrovirales representan el segundo mayor gasto farmacológico de hospitales andaluces.
Las recomendaciones nacionales (Gesida), europeas (EACS) y americanas (IAS, DHHS) dejan como terapia de elección 6 posibles combinaciones. La mesa de ARetrovir.de Sevilla (clínicos/farmacia) acordamos controlar que todas las prescripciones lo cumplan. Tenemos menos del 1,5% fuera de guías en 1000 Tratm.de inicio enlis últimos 6 años. Esta claro que existen diferencias de precio entre esas opciones, y que es el médico quien decide el TAR más adecuado, bajo su criterio. No hay lugar para que se nos recomiende el más barato.Existen comunidades y hospitales que sencillamente no compran una determinada combinación por no llegar a una rebaja autonómica, o a nivel del hospital concreto. Esto, desde mi punto de vista profesional si sería una ilegalidad, pero que te voy a contar, si estamos rodeados…
El que calla y no obedece, da por c… dos veces
Que el "obligado cumplimiento" no es posible legalmente? Si no es posible legalmente, lo será ilegalmente, pero posible será, que quien manda, gobierna y manda, y aquí la mayor hazaña es obedecer, te guste o no.