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Incentivos

A ver, y por partes. Círcula por ahí la idea de que el Servicio Andaluz de Salud nos quita dinero a los médicos si no hacemos esto o lo otro. Por tanto, me ha parecido conveniente hacer algunas aclaraciones al respecto:

Los incentivos: a los médicos no nos quitan parte del sueldo por esto o por lo otro. Se trata de un dinero que te dan o no, en función de que cumplas o no ciertas condiciones – luego habrá que ver si las condiciones son éticas -. Parece un sofisma, y no lo es. Y me explico.

El sueldo del médico de la pública es un constructo difícil de entender. A ver quién es el guapo que sabe bien en qué consiste un “complemento de destino”, por ejemplo.

Otro ejemplo: incentivo para que no trabajes fuera del Servicio Andaluz de Salud. Puedes ser el tío más trabajador del mundo en la pública, el mejor médico, el más humano y el más reputado pero, si se te ocurre poner un pie en la privada, ¡ay!, pierdes el complemento por dedicación exclusiva – pasa solo en tres CCAA, por supuesto en Andalucía -. Es un dinero que te pagan si no haces. Si no trabajas en la privada, en tus horas libres. A mí me parece el dinero del contribuyente peor invertido – y lo cobro, oigan -.

Sigo: incentivo para que no pongas medicamentos caros o para que derives poco al especialista – esto último, para los de Atención Primaria -. O que pongas los genéricos de la subasta de medicamentos andaluza – otro tema de debate -. Lo puedes hacer o no, según tus criterios científicos o tu conciencia profesional. Que te pones farruco y aplicas tu criterio personal: pierdes ese dinero. Ole tus narices. Pero ahí le funcionan a la administración otros resortes que pocos conocen fuera del mundillo. Al menos, en Andalucía.

A los de Atención Primaria les ha funcionado bien la presión colectiva. Porque el objetivo lo cumplía el Centro de Salud colectivamente o no. Quiero decir, que si tal o cual centro no cumplía tal objetivo en cuanto a tal medicamento caro, reunión al canto, en la que se exponía negro sobre blanco que ese dinero que TODOS dejan de ganar, se debe a aquel que no cumple y que nos chafa la media global. Como lo oyen. Entre compañeros – técnica estudiada, por cierto -. ¿Que miento? Pregunten, y me desmienten, aquí abajo. No elimino ningún comentario. Y además, así aprendo.

A los hospitalarios, además, les funcionan otras presiones. Distingamos entre clínicos y quirúrgicos. Los últimos, blanco fácil: los echas del parte de quirófano y, en dos años, “pierden las manos” (pierden práctica). A pasar por el aro. Los clínicos, les quitas sus monográficas (áreas de interés), donde han estado décadas concentrando experiencia y dedicación, y donde se han labrado un prestigio locorregional, nacional o internacional. A pasar por el aro. Es tan simple, que da risa.

Y todos, distinguidos en dos categorías: con plaza en propiedad o sin ella. Con plaza en propiedad, aplíquese lo dicho en los párrafos precedentes. Sin plaza – interinatos y precariedades diversas –, aplíquese sonrisa beatífica y “ya nos veremos”. Por ejemplo, la historia de César Ramírez. “Y no lo cuentes, que te tengo vigilado”. No es un caso, ni dos. Es un concepto peculiar de los Recursos Humanos, aplicado a la medicina pública.

Un sistema para tenerlos a todos callados y obedientes, para ocultar deficiencias, ahorrar, y mirar hacia otro lado. Un ejército articulado de mandos intermedios elegidos bajo la condición inexcusable de la lealtad a la causa – por cierto, ¿qué causa? – y la destreza en el manejo de “situaciones difíciles”. Y, en breve, una Ley de alcance autonómico que blinda y santifica todos estos procedimientos bajo un lenguaje élfico y seráfico, cuyos dobles sentidos son cuchillas mortales para los no avezados.

Es un tercio del presupuesto autonómico, la Sanidad Pública. Demasiado cara, para estar en manos independientes. Enteraos ya, niñas y niños del catorce en selectividad: las cosas NO van a cambiar en Andalucía. Bienvenidos a una forma de ¿dictadura? particularmente refinada. E inamovible. ¿Queréis ejercer aquí, en vuestra tierra, junto a los vuestros? Preparaos para pasar por el aro. No digáis luego que nadie os advirtió. Ni os justifiqueis inútilmente diciéndoos que pensasteis como yo – iluso -, que las cosas podían cambiar. Cambiaron sí, pero a peor. Jamás pensé en verme escribiendo esto. Ni lo que sigue.

@frelimpio

Si te gustó este post…

K.O.L. Líder de Opinión, novela de Federico Relimpio:

“Un libro sobre el mal hacer médico, la corrupción y la manipulación […] Muy bien escrito, engancha, tiene el tono correcto y permite observar la escena desde varios ángulos, lo cuales muy enriquecedor. Destila crítica, pero sutil y profunda. El final, como recordatorio de la esencia de la medicina, es bestial. En resumen, un libro sublime, una pequeña joya muy recomendable para cualquier médico. Debería ser de lectura obligatoria en las Facultades de Medicina.

Comentario de Mónica Lalanda en Amazon.

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16 thoughts on “Incentivos

    1. admin says:

      Lo de pajaritos no está mal. Los pájaros emigran, buscando mejores temperaturas. Creo que caben peores comparaciones

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  1. GAM says:

    1- pregunta ¿ cuáles Son las tres comunidades autónomas donde no se cobra el complemento de dedicación exclusiva ? ¿ son gestionadas por Psoe?
    2- los sindicatos , que hacen ,dicen …..podéis decir algo ,serán cómplices de las decisiones por sus retribuciones , liberados etc…..
    3- actualmente cobro más que antes pues a los 820€ hay que añadir el ahorro del AUTONOMO unos 350€ y los gatos de gestorias 100€/ mes total 1270€ , resuelvo el 50% de las consultas que antes cuando era No exclusivo cobraba , luego generó un 50% más de consultas en general , esto con la escasez de médicos tanto en la pública como en al privada está haciendo que se aumenten las listas de espera en ambos …..

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    1. admin says:

      Las tres que quedan aplicando la versión “dura” del complemento de dedicación exclusiva son Asturias, Galicia y Andalucía. No tiene nada que ver con el partido. El PP gallego hace una cosa, y el de Castilla-León o el de Madrid, otra. Y el PSOE de Andalucía ha sido radical en este aspecto mientras que, justo al lado, el PSOE extremeño solo exigió una versión muy light de la exclusiva. Es un no país dentro de un país, donde 17 taifas te ofrecen normativas diferentes, leyes diferentes, impuestos diferentes, calendarios vacunales diferentes.

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  2. Burn out says:

    Mas aclaraciones:
    – En nuestra nomina aparece sueldo hay varios complementos. Pero cuando toca la extra, esta se queda en un 30% menos, al quitar los complementos, y dejar solo el sueldo.
    – Segun la agencia del medicamento española, no es posible controlar efectosnde genericos, ya que los reportes de reacciones adversas, no pueden ser idebtificados, debido al alto numero de clases de un mismo generico.
    – Aclarar, que si se pierde el complemento de exclusividad por trabajar en la medicina privada, se cobra uno 850 euros menos, que otro medico de la misma categoria, que solo lo haga en la publica, un tercio menos de tu nomina.
    – Si ahorras 50.000 euros en material quirurgico, pero gastas 1400 en medicamentos que no entran en los objetivos, pierdes productividad, pero los que mas pierden son los del equipo gerente.
    Ya ire colgqndo mas cositas

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  3. Francisco says:

    Y si, por necesidad o por la razón que sea (desear progresar en la vida con tus esfuerzos ¿es “malo”?) te dedicas q la privada en tus horas libres, aunque sea a tiempo parcial, te sentirás señalado y bloqueado para siempre en tus aspiraciones de hacer “cosas” por los pacientes de la sanidad pública. Hasta te perdonan la vida desde una falsa atalaya de fuerza moral superior a la tuya. Pagan exclusividad pero sin negociar la cuantía de la misma, igualando a todos por debajo

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  4. Teresa says:

    Pero me niego a pensar que no se pueda hacer nada. Hay que ser valiente joder y denunciarlo ante los tribunales, profesionales y usuarios a una y estos sinverguenzas y corruptos a la carcel.

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  5. Juan José Castillo Santizo says:

    “que pongas los genéricos de la subasta de medicamentos andaluza”.
    Estimado Federico, esto no es así. En AP no se recetan “medicamentos genéricos de la subasta”, sino principios activos, por ejemplo, Metformina… lo que estudiamos, tu y yo, en 3º de Medicina (Farmacología), sin entrar en marcas, ora genéricas, ora de fantasía. Otra cosa, distinta, es lo que devida SUBVENCIONAR (que no prescribir) nuestra querida Susana. Un amistoso saludo.

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    1. admin says:

      Buena puntualización, Juan José, que te agradezco, porque, como el texto indica, podía ser el comienzo de un nuevo post. Eso que tú dices es nuestra intención y nuestro deseo. Lo que yo digo es la realidad final: que hemos puesto los genéricos de la subasta de medicamentos andaluza. Esto es, dentro de los genéricos, la puja más barata de un laboratorio de dudoso origen y de cuyos controles quién sabe ande.

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