15 thoughts on “Más listos que el hambre (o crónica del declive de una especialidad)”
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https://federicorelimpio.com/Ladridos en la NocheEscapar del ParaísoK.O.L. Líder de Opinión
Médico endocrino en Sevilla (España). Pero, además, junto letras y salen historias.
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Gracias por tu interés y por la participación. Gracias por aportar otro punto de vista. La verdad es que muchos lo necesitamos, la verdad.
Ningun desanimo. Yo la escogi con pinzas hace 23 años, me creia un chico listo y "la endocrinologia tiene futuro" me decian. Solo a partir del 4° año de especialidad me empezo a gustar, y desde que la acabe cada vez me gusta mas, sobre todo la parte asistencial. Para mi cada dia es una aventura diferente y emocionante, y encima me pagan. Claro que hay sombras, pero me centro en lo positivo.
No recuerdo bien tu intervención en la asamblea la verdad.
Pues menudos ánimos para una futura endocrinóloga con su plaza recientemente elegida…
Neumología tiene mucha técnica… y mira como está.
A la hora de escoger especialidad prima la cuestión monetaria. Y por supuesto, si hay técnicas, hay valor añadido. Eso es lo más triste, la mercantilización de la "Salud" -consulta n euros, eco 3xn euros, y así-. Hay que cambiar el enfoque, no hay que buscar valores añadidos a las especialidades, hay que apostar por el valor seguro del acto médico, que es sagrado, potenciar la Atención Primaria. Si los médicos seguimos contribuyendo a la mercantilización de la Medicina, no acusemos luego a las farmacéuticas y a los políticos. En cuanto a las Sociedades Científicas, hace mucho tiempo que dejaron de ser referentes en algo que no sea corrupción.
Gracias querido Jesús, redundo: si nos han sobrepasado enfermedades sociales, la recuperación del espacio es migrar a la sociedad. Mi última charla en público fue a los ciudadanos y este año tengo prevista otra, de la mano de mi amigo Alfonso Pedrosa.
Gracias por el interés y la participación. Sigo insistiendo que el problema deriva de la ausencia de técnicas. La técnica tiene un tiempo concreto, no compresible. La pérdida de poder adquisitivo es común a todos los galenos, fuera y dentro del Sistema, pero especialmente los que sólo tenemos el acto clínico. Las macroenfermedades sociales (obesidad, diabetes) nos han desbordado y han desbordado a lo asistencial, para instalarse como problemas sociales. Si encima de todos nos lideran SSCC compradas por la Industria, perdemos todos el liderazgo ético. Creo que el intrusismo es problema de ayer. El problema es de espacio, tiempo, gestión, agendas y organización. Y en el mundo 2.0 estamos aprendiendo como podemos, a palos. Pero gracias, muchas gracias.
Complicado el análisis. Ya lo intentamos hace poco tiempo a modo de editorial (ahora abuso de la autocitación)
http://www.elsevier.es/es/revistas/avances-diabetologia-326/por-que-volveria-o-que-no-volveria-90128552-editorial-2012
Como dice Gilberto (no pudimos conocernos compañero!) lo de la vida de la especialidad en el 2.0 es muy evidente…y tan simbólico!
Para mí la especialidad tiene un gran problema: siendo su core la endocrino-endocrino, el bulto (y el trabajo) lo aportan la diabetes y la obesidad, enfermedades sociales donde las haya. Y no conozco una especialidad más alejada actualmente de lo social! Ni una sóla propuesta en este sentido en el último congreso del gremio en Sevilla. Lo dije en la asamblea, pero parecía hacerlo en chino…
Ése fue mi punto de vista inicial. La técnica hace fuerte a la especialidad. Para un gerente de la vida, la Medicina viene en los libros, cualquiera puede poner insulinas. Todavía persiste la pregunta con la que me encontré muchos años en mi ciudad al confesar la especialidad que había elegido: "¿Y eso para qué sirve?"
Tranky…………..en familia andamos "mejón"……..
La Endocrinología ha perdido tirón entre los nuevos MIRes. La falta de perspectivas laborales (desgraciadamente todos conocemos colegas endocrinólogos en paro o con contratos basura)sin duda es responsable de este fenómeno, pero no la única causa.
Otras causas:
1.Desencanto de los propios endocrinólogos (presión asistencial, pérdida de poder adquisitivo),
2.La pérdida progresiva de competencias (no hemos sabido mantener el liderazgo en áreas claves de nuestra especialidad como diabetes, tiroides y obesidad), o falta de interés de áreas para las que somos competentes (metabolismo óseo incluyendo osteoporosis, endocrinología pediátrica, riesgo cardiovascular)
3. El hecho anterior ha favorecido el intrusismo, que se mueve con libertad en nuestro campo de conocimiento (muchas especialidades médicas tratan nuestra patología). El endocrinólogo no sólo debe vivir de enfermedades raras.
4. La histórica resistencia al aprendizaje de tecnologías aplicadas a la diabetes (bombas de insulina, monitorización continua de glucemia capilar)
5. La actividad casi ausente en el mundo 2.0, a diferencia de otras especialidades con actividad frenética en la web (Cardiología y Dermatología)
Nunca es tarde para reflexionar e intentar cambiar el rumbo. Estoy de acuerdo con que el mejor escenario para este debate es el congreso de la SEEN.
No podemos dejar morir nuestra especialidad.
Precisamente, las que han mejorado son las que tienen técnicas: Cardio, tiene ecocardios e intervencionismo. Digestivo, las endoscopias. Neuro, los doppler de TSA y las fibrinolisis. Oncología, el jugoso mundo de los quimioterápicos que mueve millones. La cuestión de las perspectivas laborales… Tema duro sin duda. Es un problema de fondo. Y del cual los nuevos reclutas, que vienen al frente, ya han oido hablar. Saben que de artillero hay menos posibilidades de diñarla que de infantería rasa, que los de caballería comen mejor o que los tanques son más seguros que dedicarse a zapador o a correo…
Muchos se llenan la boca con la VOCACIÓN. La vocación es necesaria, sin duda, pero no llena la olla de garbanzos ni consuela cuando ninguna guardia es buena.
Gracias por tu interés y por la participación. Estamos, pues, de acuerdo en un punto: con una bolsa de parados cavamos una fosa frente al futuro de la especialidad. Es mi tesis desde hace dos décadas.
No creo que las 76 plazas derma y las 33 de cirugia plastica tengan nada que ver con que estas alturas (2100) sólo se ha haya cogido apenas del 50 % de las plazas. Hay especialidades médicas que siguen fuertes e incluso han mejorado como cardio, digestivo, neuro u oncologia. Sin duda, la especialidad ha perdido atractivo y creo que está en relación con las perpectivas laborales.No creo que sea la falta de técnica; ya lleva sin tecnica toda la vida.